炎热天气做好这些,躲开致命性急症!

  2019-08-15 17:15:06 湖南医聊

  53岁的刘叔叔是一位农民,炎炎夏日也总是穿梭在稻田、菜地之中。一日,他同往常一样回到家,到了晚上却开始高烧,体温达到40多度,而且全身酸痛。

  刘叔叔以为是普通的感冒、中暑,去卫生室输液治疗,没有进行系统的检查。3天的时间,刘叔叔反复高烧,用退热药后体温下降,过了几个小时体温又开始升高。

  除了这些,还出现了咳嗽、胸闷、心慌、心悸、呼吸困难,以及头痛、腰痛等症状,刘叔叔这才意思到病情的严重性,赶紧来到益阳市第一中医医院住院治疗。

  

  刚看到刘叔叔的时候,测量血压只有88/56mmHg,心率110次/分,赶紧上心电监护、吸氧、抽血、补液。

  后来测量体温达到40.2度,心率130次/分,血压90/62mmHg,血氧饱和度只有93%,抽血检查结果提示感染指标高,心肌细胞和肝功能都有不同程度的损伤,还出现了贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、蛋白尿等问题。

  那这到底是什么病呢?

  结合刘叔叔长期在高温室外劳作的病史,以及表现的症状和实验室检查结果,我们最后考虑“热射病”。

  这么洋气的名字是不是第一次听到,没错,其实就是重度中暑。有人研究表明,热射病的病死率很高,50岁以上甚至可以达到80%。

  它是由于高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损,以高温和意识障碍为特征,是一种致命性急症,可累及脑、肝、肾和心脏等重要器官。

  不过不仅仅是在高温室外劳作的人易患该病,室内如果通风不良,或者年老体弱之人散热差,也容易出现这种情况。

  如果治疗不及时,前者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血或多器官功能衰竭,病死率较高。

  后者常见低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿,甚至出现急性肾衰竭,严重者在发病后24小时左右死亡。

  庆幸的是,刘叔叔经过24小时治疗后体温维持正常,心率逐渐减慢,血压逐渐升高,胸闷、心慌、呼吸困难等症状明显减轻,随后头痛、腰痛症状消失,实验室指标也逐渐好转。

  益阳市第一中医医院专家提醒大家,酷暑季节,应尽量避免高温高湿下、通风不良处强体力劳动,穿轻薄透气的衣服劳动,可以进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。

  当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分,出现早期症状,及时撤离高温现场。

  平时可适当服用藿香正气口服溶液,或者鲜荷叶、薄荷叶、西瓜翠衣、麦冬、石斛等煎水服,不适尽早来医院诊治。

  (编辑Rachel。图片来源网络,侵删)

  湖南医聊特约作者:益阳市第一中医医院?何金

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