牙齿问题影响外貌:龅牙和''地包天''

  2019 尚医儿健康

  高达90%的人脸型会受到吞咽习惯的影响,特别是鼻子以下的下半脸型(鼻子、下巴、嘴唇)。因脸型不美观而需要进行牙齿矫正的病人,只有少部分的人是受到遗传的影响。吞咽过程中,舌头与脸部肌肉的动作深受牙齿排列、颌骨发育、发音、吞咽、呼吸与身体姿势的影响。我女儿跟我有一样的吞咽习惯,所以我们两个人除了轻微龅牙外,都有较小的下巴。这曾经一度让我感到失望,因为传统以遗传学为导向的思维方式让我以为,除非长大以后做正颌手术,否则女儿的小下巴就无从改善。但当我进入口呼吸与吞咽异常的医学领域后,我对此又产生了新的看法。

  一般人俗称的''地包天''是指下巴大、牙齿反咬(即前牙反牙合,下排牙齿包住上排牙齿),特点是上颌骨小、下颌骨大。这究竟是什么原因造成的呢?除了小部分人确实是受遗传的影响,大部分的病人都是从小就有口呼吸与吞咽异常的双重不良习惯。因为用嘴巴呼吸,舌头没有贴着上颌,无法刺激上颌骨横向撑开。不仅如此,用嘴巴呼吸时舌头会不自觉地去推下排牙齿,慢慢造成上颌发育不良及下巴发育过度,这些人吞咽时舌头习惯去推下排牙,时间一久下排牙齿与下颌骨就会被推出来,不只造成口呼吸,还会造成吞咽异常以及嘴唇形状的异常。

  

  

  前面说过,吞咽异常时,舌头与吞咽相关的脸部肌肉会用力过度或不足,造成脸型改变。事实上,不仅头颈部的结构会改变,甚至还会造成身体功能上的异常。所以我见到龅牙或''地包天''这两种脸型时,会关心三个问题:一是病人的鼻子好不好,鼻子不好,容易影响呼吸;二是病人在吞咽时舌头的动作是否有问题;三是病人的嘴唇肌肉会不会无力。平时可以观察一下,自己或者孩子在看电视时嘴巴是不是打开的,若是的话表示平常嘴巴会不自觉张开。这两种脸型的人有缺氧情形的可能性极高,必须改变他们口腔结构的问题,以免影响长远的身体健康。

  

  

  

  影响颌骨发育

  口腔的结构问题首先会导致位于牙齿周围的上下颌骨出现生长异常,可能会有前后向的生长过度或发育不足,或是垂直向的变形,产生国字脸或下巴过尖的脸型。正常舌头上顶会变宽,促进颌骨横向生长也促进鼻骨前推,当吞咽习惯错误时,舌头往前推的动作取代了正常舌头往上颌顶的动作。舌头前推后会变长,导致上颌骨或下颌骨往前过度生长,促进颌骨横向发育的力量便减少,鼻道变得较为狭窄,鼻子也因为鼻骨发育较差而显得相对较塌。

  影响牙齿排列

  另一个口腔结构的问题是牙齿排列。颌骨是牙齿的地基,当上下颌骨发育异常时,牙齿的排列也不得不妥协,依照异常颌骨的形态排列牙齿,空间过多可能使牙缝变大,而空间不足则可能使牙齿的排列交错而拥挤。

  上下门牙平常要承受舌头前推、嘴唇后推与牙齿咬合这三种力量,而舌头与嘴唇就是最早影响咀嚼的部分。吞咽对人类的影响非常大,舌头推牙齿的力量相当于500克的力,可以把骨头推到凸出,一天下来舌头推的动作有上千次,故发育过程中,舌头的异常动作把上下颌骨推到变形的概率非常高。嘴唇推的力道也很大,有200~300克,嘴唇推得太用力,门牙就会往内倒。此外,牙齿咬合的力量不平均也会造成牙齿排列不整齐。因此,舌头的力量、嘴唇的力量、咬合的力量这三个因素是影响牙齿排列的原因。上述这三种力道都非常大,因此想用矫正的方式把牙齿推回原处,要施加的力量就必须更大。当然,舌头与吞咽相关的脸部肌肉功能异常时,不仅推得动上下颌骨,也可能直接推动牙齿,将牙齿往外推到凸出,也可能往舌头的方向推到内倒,或是直接将牙齿推得东倒西歪。

  {!-- PGC_COLUMN --}

  

  龅牙

  吞咽时舌头往上门牙推,下嘴唇会过度用力,舌头往前的推力会导致上颌骨往前过度生长,下嘴唇后推牙齿的力量则抑制了下颌骨生长,使得上门牙往前移动,下门牙却没有移动。因为上门牙会有往对咬牙生长的惯性,所以上门牙会过度生长,形成所谓的''深咬''。上颌骨发育高峰期过后,下颌骨才会进入发育高峰期,当深咬的情形发生时,下颌骨的发育会因为下门牙切面被卡在上门牙腭侧较高的位置,下颌骨等于被深咬与下嘴唇后推的两股力量同时后推。错过生长发育的高峰期后,人一辈子的脸型就这么定下来了,终身都会处在疾病形态中。

  ''地包天''

  吞咽时舌头往下门牙推,上嘴唇会过度用力,舌头往前的推力会导致下颌骨往前过度生长,上嘴唇后推牙齿的力量抑制了上颌骨生长,使得下门牙往前移动,上门牙却没有移动,且因下门牙有往对咬牙生长的惯性,所以会导致下门牙过度增长,与龅牙相反,形成所谓''地包天''的咬合。

  削骨修脸和打肉毒杆菌,都不治本

  有女性朋友因为有国字脸,想将脸颊两侧的骨骼削掉,来问问我的意见。我的回答是:''不建议!''一来是身体发肤,受之父母,不敢毁伤;二来则是国字脸就是因喜欢咬硬物的习惯造成的,如果咬硬物的习惯不改,削骨后没几年还是一样会变回国字脸。削骨可能只有几年效果,那么打肉毒杆菌是不是可以让两侧下巴变平缓呢?只是每半年都要打一次,劳民伤财,很让人烦恼。

  拿医疗美容的问题问牙科医生,似乎八竿子打不着,不过这位女性朋友的问题,实际上也只有牙科医生才可以回答和解决。因为牙科医生对口腔周围的解剖知识最为熟悉,且最了解口腔周围骨骼与肌肉的功能。以国字脸为例,产生国字脸的最主要原因就是上下牙齿咬合的咬肌过度用力。除了前面提到习惯咬硬物是一个很重要的原因外,每天超过2000次吞咽的牙齿咬合,是远比咬硬物造成国字脸还关键的原因,若加上压力大导致咬紧牙齿或是磨牙等,国字脸就更明显了。打肉毒杆菌针剂可以改善国字脸的原因,就是让上下牙齿咬合的咬肌无法过度用力,减轻了骨骼的受力,让国字脸或包子脸得以改善。

  只是这听来好像治了本的肉毒杆菌,事实上还是在治标。如果能培养正确的吞咽与饮食习惯,让真正造成咬肌过度用力的原因通过治疗方式得到改善,不仅能让肉毒杆菌协助改善脸型的效用达到最大,也能通过改正错误的吞咽习惯,使牙齿排列、骨骼发育,甚至发音、呼吸与身体姿势一并获得改善。

  

  吐字不清很糟糕

  错误的舌头运动会让牙齿受力不均衡,使牙齿排列不整齐。舌头位置不对,舌头习惯往上门牙推,会造成上门牙甚至上颌骨凸出;舌头往下门牙推,则会造成下

  门牙甚至下颌骨凸出;舌头刚好往上下门牙中间往前推,则会造成伴随上下门牙外凸的''开咬'',也会造成脸型的改变。

  开咬会造成发音异常,D的音发成T的音,S音容易发成Z的音,就是大家常说的大舌头。我小时候''shi''''si''不分,老师怎么教我就是改不过来,后来甚至跟我爸爸说了这件事,但是我爸爸觉得孩子平安长大就好,其他都不重要。其实我小时候身体不好,鼻子常常过敏,要吃感冒药,上课也常昏睡没精神。孩子的发音异常若是口腔结构造成的问题,不是说改就能改的,不改善结构异常,进步的空间有限。

  

  造成吸入性肺炎

  发音异常,吞咽就会有问题,正常吞咽时舌头是在发C这个音的位置,吞咽时舌头会轻轻往上颌提,往后卷吞,软腭上提后关闭鼻腔通道,会厌软骨往下关闭气道,咽喉产生吞咽反射,口腔产生负压使食物进入喉咙。但吞咽习惯异常的人舌头会往前推、往上提,再往后推才吞,往前推这个约半秒钟的动作拉长了吞咽的时间,导致人常会噎到,等于增加了吸入性肺炎的风险,甚至会影响身体的姿势。

  吞咽习惯异常容易让患者在进行吞咽时发生噎到食物或是呛到水的状况。在身体状况好的时候也许不觉得,但在感冒或是生病时,噎到或呛到的机会就大增,因为这时候身体的反应变得比较不灵敏,错误的习惯造成的危害就会大增,特别是食物不小心进到肺部,发生吸入性肺炎的机会变得非常高,所以吞咽异常的习惯必须尽早改掉。

  上一篇:上梁不正下梁歪,牙齿对应全身骨架,有缺牙就可能有脊椎问题!

  高达90%的人脸型会受到吞咽习惯的影响,特别是鼻子以下的下半脸型(鼻子、下巴、嘴唇)。因脸型不美观而需要进行牙齿矫正的病人,只有少部分的人是受到遗传的影响。吞咽过程中,舌头与脸部肌肉的动作深受牙齿排列、颌骨发育、发音、吞咽、呼吸与身体姿势的影响。我女儿跟我有一样的吞咽习惯,所以我们两个人除了轻微龅牙外,都有较小的下巴。这曾经一度让我感到失望,因为传统以遗传学为导向的思维方式让我以为,除非长大以后做正颌手术,否则女儿的小下巴就无从改善。但当我进入口呼吸与吞咽异常的医学领域后,我对此又产生了新的看法。

  一般人俗称的''地包天''是指下巴大、牙齿反咬(即前牙反牙合,下排牙齿包住上排牙齿),特点是上颌骨小、下颌骨大。这究竟是什么原因造成的呢?除了小部分人确实是受遗传的影响,大部分的病人都是从小就有口呼吸与吞咽异常的双重不良习惯。因为用嘴巴呼吸,舌头没有贴着上颌,无法刺激上颌骨横向撑开。不仅如此,用嘴巴呼吸时舌头会不自觉地去推下排牙齿,慢慢造成上颌发育不良及下巴发育过度,这些人吞咽时舌头习惯去推下排牙,时间一久下排牙齿与下颌骨就会被推出来,不只造成口呼吸,还会造成吞咽异常以及嘴唇形状的异常。

  

  

  前面说过,吞咽异常时,舌头与吞咽相关的脸部肌肉会用力过度或不足,造成脸型改变。事实上,不仅头颈部的结构会改变,甚至还会造成身体功能上的异常。所以我见到龅牙或''地包天''这两种脸型时,会关心三个问题:一是病人的鼻子好不好,鼻子不好,容易影响呼吸;二是病人在吞咽时舌头的动作是否有问题;三是病人的嘴唇肌肉会不会无力。平时可以观察一下,自己或者孩子在看电视时嘴巴是不是打开的,若是的话表示平常嘴巴会不自觉张开。这两种脸型的人有缺氧情形的可能性极高,必须改变他们口腔结构的问题,以免影响长远的身体健康。

  

  

  

  影响颌骨发育

  口腔的结构问题首先会导致位于牙齿周围的上下颌骨出现生长异常,可能会有前后向的生长过度或发育不足,或是垂直向的变形,产生国字脸或下巴过尖的脸型。正常舌头上顶会变宽,促进颌骨横向生长也促进鼻骨前推,当吞咽习惯错误时,舌头往前推的动作取代了正常舌头往上颌顶的动作。舌头前推后会变长,导致上颌骨或下颌骨往前过度生长,促进颌骨横向发育的力量便减少,鼻道变得较为狭窄,鼻子也因为鼻骨发育较差而显得相对较塌。

  影响牙齿排列

  另一个口腔结构的问题是牙齿排列。颌骨是牙齿的地基,当上下颌骨发育异常时,牙齿的排列也不得不妥协,依照异常颌骨的形态排列牙齿,空间过多可能使牙缝变大,而空间不足则可能使牙齿的排列交错而拥挤。

  上下门牙平常要承受舌头前推、嘴唇后推与牙齿咬合这三种力量,而舌头与嘴唇就是最早影响咀嚼的部分。吞咽对人类的影响非常大,舌头推牙齿的力量相当于500克的力,可以把骨头推到凸出,一天下来舌头推的动作有上千次,故发育过程中,舌头的异常动作把上下颌骨推到变形的概率非常高。嘴唇推的力道也很大,有200~300克,嘴唇推得太用力,门牙就会往内倒。此外,牙齿咬合的力量不平均也会造成牙齿排列不整齐。因此,舌头的力量、嘴唇的力量、咬合的力量这三个因素是影响牙齿排列的原因。上述这三种力道都非常大,因此想用矫正的方式把牙齿推回原处,要施加的力量就必须更大。当然,舌头与吞咽相关的脸部肌肉功能异常时,不仅推得动上下颌骨,也可能直接推动牙齿,将牙齿往外推到凸出,也可能往舌头的方向推到内倒,或是直接将牙齿推得东倒西歪。

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  龅牙

  吞咽时舌头往上门牙推,下嘴唇会过度用力,舌头往前的推力会导致上颌骨往前过度生长,下嘴唇后推牙齿的力量则抑制了下颌骨生长,使得上门牙往前移动,下门牙却没有移动。因为上门牙会有往对咬牙生长的惯性,所以上门牙会过度生长,形成所谓的''深咬''。上颌骨发育高峰期过后,下颌骨才会进入发育高峰期,当深咬的情形发生时,下颌骨的发育会因为下门牙切面被卡在上门牙腭侧较高的位置,下颌骨等于被深咬与下嘴唇后推的两股力量同时后推。错过生长发育的高峰期后,人一辈子的脸型就这么定下来了,终身都会处在疾病形态中。

  ''地包天''

  吞咽时舌头往下门牙推,上嘴唇会过度用力,舌头往前的推力会导致下颌骨往前过度生长,上嘴唇后推牙齿的力量抑制了上颌骨生长,使得下门牙往前移动,上门牙却没有移动,且因下门牙有往对咬牙生长的惯性,所以会导致下门牙过度增长,与龅牙相反,形成所谓''地包天''的咬合。

  削骨修脸和打肉毒杆菌,都不治本

  有女性朋友因为有国字脸,想将脸颊两侧的骨骼削掉,来问问我的意见。我的回答是:''不建议!''一来是身体发肤,受之父母,不敢毁伤;二来则是国字脸就是因喜欢咬硬物的习惯造成的,如果咬硬物的习惯不改,削骨后没几年还是一样会变回国字脸。削骨可能只有几年效果,那么打肉毒杆菌是不是可以让两侧下巴变平缓呢?只是每半年都要打一次,劳民伤财,很让人烦恼。

  拿医疗美容的问题问牙科医生,似乎八竿子打不着,不过这位女性朋友的问题,实际上也只有牙科医生才可以回答和解决。因为牙科医生对口腔周围的解剖知识最为熟悉,且最了解口腔周围骨骼与肌肉的功能。以国字脸为例,产生国字脸的最主要原因就是上下牙齿咬合的咬肌过度用力。除了前面提到习惯咬硬物是一个很重要的原因外,每天超过2000次吞咽的牙齿咬合,是远比咬硬物造成国字脸还关键的原因,若加上压力大导致咬紧牙齿或是磨牙等,国字脸就更明显了。打肉毒杆菌针剂可以改善国字脸的原因,就是让上下牙齿咬合的咬肌无法过度用力,减轻了骨骼的受力,让国字脸或包子脸得以改善。

  只是这听来好像治了本的肉毒杆菌,事实上还是在治标。如果能培养正确的吞咽与饮食习惯,让真正造成咬肌过度用力的原因通过治疗方式得到改善,不仅能让肉毒杆菌协助改善脸型的效用达到最大,也能通过改正错误的吞咽习惯,使牙齿排列、骨骼发育,甚至发音、呼吸与身体姿势一并获得改善。

  

  吐字不清很糟糕

  错误的舌头运动会让牙齿受力不均衡,使牙齿排列不整齐。舌头位置不对,舌头习惯往上门牙推,会造成上门牙甚至上颌骨凸出;舌头往下门牙推,则会造成下

  门牙甚至下颌骨凸出;舌头刚好往上下门牙中间往前推,则会造成伴随上下门牙外凸的''开咬'',也会造成脸型的改变。

  开咬会造成发音异常,D的音发成T的音,S音容易发成Z的音,就是大家常说的大舌头。我小时候''shi''''si''不分,老师怎么教我就是改不过来,后来甚至跟我爸爸说了这件事,但是我爸爸觉得孩子平安长大就好,其他都不重要。其实我小时候身体不好,鼻子常常过敏,要吃感冒药,上课也常昏睡没精神。孩子的发音异常若是口腔结构造成的问题,不是说改就能改的,不改善结构异常,进步的空间有限。

  

  造成吸入性肺炎

  发音异常,吞咽就会有问题,正常吞咽时舌头是在发C这个音的位置,吞咽时舌头会轻轻往上颌提,往后卷吞,软腭上提后关闭鼻腔通道,会厌软骨往下关闭气道,咽喉产生吞咽反射,口腔产生负压使食物进入喉咙。但吞咽习惯异常的人舌头会往前推、往上提,再往后推才吞,往前推这个约半秒钟的动作拉长了吞咽的时间,导致人常会噎到,等于增加了吸入性肺炎的风险,甚至会影响身体的姿势。

  吞咽习惯异常容易让患者在进行吞咽时发生噎到食物或是呛到水的状况。在身体状况好的时候也许不觉得,但在感冒或是生病时,噎到或呛到的机会就大增,因为这时候身体的反应变得比较不灵敏,错误的习惯造成的危害就会大增,特别是食物不小心进到肺部,发生吸入性肺炎的机会变得非常高,所以吞咽异常的习惯必须尽早改掉。

  上一篇:上梁不正下梁歪,牙齿对应全身骨架,有缺牙就可能有脊椎问题!